Welke beoordelingsschaal wordt gebruikt om een ​​blessure voor werknemerscompensatie te classificeren?

Een schadevergoeding voor werknemers stelt een benadeelde werknemer in staat uitkeringen te innen in geval van letsel op het werk, inclusief medische voordelen en vergoedingen voor tijdverlies door werk. Tijdens dit proces kan de verzekeringsmaatschappij die op een claim betaalt, een schikking aanbieden, wat betekent dat de werknemer een forfaitaire som ontvangt in ruil voor het afzien van toekomstige aanspraak op uitkeringen, maar dit hangt af van een door de behandelende arts toegewezen waardeverminderingsbeoordeling.

Staatsregels voor richtlijnen voor bijzondere waardevermindering

Staatswetten regelen de compensatieregels en -procedures voor werknemers, en de staten hebben verschillende regels voor de beoordeling van bijzondere waardeverminderingen. Sommigen vereisen misschien dat artsen het systeem van de American Medical Association gebruiken om stoornissen te meten, informeel bekend als de "AMA-gidsen". Als een staat de AMA-gidsen gebruikt, specificeert hij de te gebruiken editie; de zesde editie, gepubliceerd in 2007, was de laatste op het moment van publicatie.

Andere staten hebben hun eigen systeem ontwikkeld. Sommige vereisen de AMA-handleidingen voor bepaalde verwondingen en staatsgidsen voor andere.

Maximale medische verbetering en beperking

Op een bepaald moment tijdens de behandeling van een arbeidsongeval, zal een arts verklaren dat de werknemer maximale medische verbetering heeft bereikt, of MMI. De MMI-datum markeert het punt waarop medische behandeling niet langer tot verbetering voor de patiënt zal leiden. Sommige staten staan ​​de afwikkeling van een claim van werknemers niet toe totdat de MMI-datum is bereikt.

De statuten zullen ook specificeren of de verzekeringsmaatschappij al dan niet schadevergoedingsvoordelen moet blijven verstrekken na MMI en voor hoelang. Normaal gesproken zal de behandelende arts een waardeverminderingsbeoordeling toekennen wanneer hij de MMI-datum instelt als de werknemer permanent - geheel of gedeeltelijk - arbeidsongeschikt is.

Bijzondere waardeverminderingen en afwikkeling

Artsen kennen waardeverminderingsbeoordelingen toe op een glijdende schaal van 0 tot 100, met verschillende beoordelingen voor een gewond lichaamsdeel en voor het lichaam als geheel. De reden voor een waardeverminderingsbeoordeling is om waarde toe te kennen aan de claim en te bepalen of van de patiënt kan worden verwacht dat hij weer aan het werk gaat. Als het een blijvende en totale handicap betreft, zullen de verzekeringsmaatschappij en de werknemer - meestal via een advocaat - onderhandelen over een schikkingsbedrag op basis van de leeftijd van de werknemer, de waardevermindering en eerdere inkomsten.

Two-Tier beoordelingen

Sommige staten gebruiken "tweeledige" beoordelingssystemen die er rekening mee houden of de gewonde werknemer daadwerkelijk weer aan het werk is. In deze staten verdienden werknemers die van hun werkgever een aanbod kregen om weer aan het werk te gaan, lagere uitkeringen dan degenen die dat niet deden. Het doel van een dergelijk systeem is om herplaatsing te stimuleren door werkgevers aan te moedigen om gewonde werknemers weer in de schaapskooi te brengen, al was het maar in een lichte of deeltijdse hoedanigheid; Dit zal op zijn beurt de kosten van de premies voor de compensatieverzekering van hun werknemers verlagen. In Californië ontving een werknemer met een blijvende gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid 30 procent lagere arbeidsongeschiktheidsuitkeringen als hij weer aan het werk ging.